Отже, що відбувається під час психотерапії такого, що навіть унікальній подрузі, якій вдалося теоретично серйозно підковатися, не минути потрапити в халепу
Окрім того, що вже описано в попередній статті, професія психотерапевта відрізняється від усіх інших професій необхідністю інтуїтивного сприйняття і розуміння багатошаровості процесів і масок, за якими ховаються основні важливі причини.
Тільки живий контакт з пацієнтом/клієнтом раз за разом дає те інтуїтивне розуміння можливої глибини і гостроти проблеми.
Завдяки тому, що відбувається під час психотерапії, подрузі, яка хоче бути вам психотерапевтом точно доведеться потрапити в мінливі піски досвіду, вірніше його відсутності
Навіть досвідчені психотерапевти часто не можуть відразу зрозуміти, що відбувається під час психотерапії, і вловити межі переходу звичайної занепокоєності та емоційного занепаду в небезпечну зону психічного розладу.
І тоді заходи потрібно вживати рішуче і швидко. Як, наприклад, в описаному в першій частині статті клінічному випадку.
Чи було у вас таке, що друг намагався, намагався, а потім, втомившись до хрипів у горлі переконувати вас, кидає: «Ну ти як маленька дитина». При цьому він не підозрює, наскільки правильно він відчув проблему, але замість того, щоб взяти це в роботу – розлютився і ефект від психотерапії втрачено!
Психотерапевт же саме з цього почне роботу, оскільки знає, що ситуації стресу формують змінений стан свідомості, який пов’язаний з регресією, з переходом до «дитячого», до логічного, мислення.
У подібному стані людина не тільки неправильно сприймає дійсність, але і інтерпретує її. Тому стратегія допомоги починається зі стабілізації. Позитивна психотерапія на цьому моменті звертається до Моделі Балансу.
А у випадку з другом це обернеться на образи, претензії, розчарування і навіть розрив – «говорив же, а він не послухав».
Куди ще може винести вас з другом, якщо ви вирішите відтворити те, що відбувається під час психотерапії
На тонкий лід терапевтичних відносин.
Те, що відбувається під час психотерапії, дуже відрізняється від звичайних відносин між людьми.
З одного боку, там багато від дружби: підтримка, безпека, прийняття, турбота, розуміння. Але в них обов’язково повинні бути лікувальні «неприємні» інтервенції – конфронтації. Саме їм ми зобов’язані приголомшливим ефектам від психотерапії!
Це одна з причин, по якій брати в психотерапію рідних і близьких заборонено. І це найважча частина навичок, яким вчаться довго і тільки на практиці.
Чи ризикне подруга зіштовхнути вас віч-на-віч з правдою, незважаючи на вашу реакцію і можливе припинення відносин? Та й чи знає вона, як це робити не образливо, а корисно?
Чи готова подруга до Вашого спонтанного, неконтрольованого перенесення на неї негативних емоцій, які можуть нахлинути на Вас в ході бесіди, але призначені зовсім іншій людині (про що ні Ви, ні подруга не здогадуєтеся)?
І чи зможе вона зрозуміти, що і її реакції на ці ваші дивні реакції можуть бути болючим проявом, з якого вона і буде далі рухатися, навіть не усвідомлюючи цього.
Психотерапевт же має і теоретичні знання, і практичний досвід, щоб відрізнити ці стани і правильно їх використати в роботі. Це називається операціоналізація контрперенесення, і це те, що відбувається під час психотерапії постійно, і обробляється після кожного сеансу психотерапевтом за певною схемою. В іншому випадку – це просто розмова, і вона не буде терапевтичною.
Для професійного терапевта вміння контролювати і направляти в потрібне русло явища переносу і контрпереносу є професійним обов’язком і певним знаком його професіоналізму.
Як в цій м’ясорубці своїх і чужих почуттів проявить себе і подруга, і ви – невідомо. Але найчастіше це закінчується розривом відносин.
Але навіть якщо цей важкий для обох сторін процес і не запустився, є ще одна пастка гри в психотерапію, в якій можна загрузнути – це болото застою, опору
Іноді розмова з другом, його участь покращує настрій, піднімає бойовий дух і створює помилкову картину вирішення проблеми. Подруга пишається собою, Ви раді, що у вас є така подруга.
Але через деякий час ситуація погіршується, ваше самопочуття теж. Подруга і її поради вже викликають роздратування, подруга старається, але нічого не змінюється.
Подруга відчуває відповідальність, а ви – вдячність, пробуєте ще щось… і ще… і ще…
Але проблема не вирішується. І ось вже виникають дивні бажання уникати: не брати трубку, не зустрічатися…
Ви злитеся на подругу, оскільки її поради «безглузді», подруга на вас, оскільки ви «безглузді і не слухаєте її»… І ось вже «психологія – повна фігня, про яку тільки гірше».
Те болото, застій що відбувається під час психотерапії називається опором. І з ним важливо працювати. Але для цього треба зрозуміти його джерело.
А що знає друг про приховані концепції, про сиблінгів, про внутрішні конфлікти, механізми психологічних захистів, індивідуальні фільтри свідомості? Та й чи повинен?
Між тим, опір призведе к втечі. Припинення лікування є серйозною проблемою в психотерапії, оскільки приблизно 20-50% клієнтів передчасно припиняють лікування.
Чи розуміє подруга, як це попередити?
Ну і головний секрет того, що відбувається під час психотерапії – це підйом по чарівних сходах
Те, що з боку виглядає як звичайна балаканина між психотерапевтом і пацієнтом, насправді відбувається за протоколом. Так, у кожному методі є алгоритм проведення бесіди, над ефективністю якого працювали і працюють десятками років.
Наприклад, Позитивна психотерапія Носсрата Пезешкіана має знамениту п’ятикрокову модель
- як почати,
- куди направити,
- де терміново звернути,
- де зупинитися,
- з якою швидкістю і за яких умов,
- як вийти.
А як будує бесіду подруга?
Та по-дружньому, як доведеться. Керуючись емоціями і якимись неструктурованими уривками знань про те, куди вас потрібно вивести на її думку.
Важливим моментом такої бесіди є перша – дуже специфічна бесіда, коли психотерапевт визначає, як організована ваша психіка. А таких варіантів три: невротичний, межовий і психотичний. Інтуїтивно, на жаль, цього не зрозуміти. Не кожен межовий або психотичний рівень має яскраво виражені маркери.
Залежно від рівня такої організації вибирається тип роботи. І це дуже важливо, оскільки стратегія і тактика відрізняються кардинально.
Безумовно, маючи якийсь душевний біль, можна почати з подруги і келиха вина. З келихом вина без подруги. З книжок і подкастів.
Але не менш важливо знати, що так можна втратити контроль над життям. Дуже багато серйозних психічних порушень починаються з незначних симптомів.
Як у клінічному випадку, описаному в першій частині цієї статті.
Психотерапевт VS дружба ? Ні. Просто у кожного своя роль і своє призначення, і те, що відбувається під час психотерапії, дуже відрізняється від того, що відбувається в дружній розмові.
