ЗАКОН УКРАИНЫ
О системе охраны психического здоровья в Украине
Раздел III. ВИДЫ ПОМОЩИ В СФЕРЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Статья 24. Классификация видов помощи в сфере психического здоровья1. Для целей настоящего Закона различают следующие виды помощи в сфере психического здоровья:
1) психосоциальная помощь;
2) психологическая помощь;
3) психотерапия;
4) психологическая реабилитация;
5) психиатрическая помощь.
2. Правовые и организационные основы обеспечения граждан психиатрической помощью установлены Законом Украины «О психиатрической помощи», основные организационные и правовые основы предоставления социальных услуг — Законом Украины «О социальных услугах», правовые, организационные и экономические основы проведения реабилитации лиц с ограничениями повседневного функционирования в сфере здравоохранения — Законом Украины «О реабилитации в сфере здравоохранения».
Статья 25. Основы и классификация психосоциальной помощи
Психосоциальная помощь — это деятельность, направленная на удовлетворение психологических и социальных потребностей людей с целью улучшения качества их жизни путем предоставления доступа к информации о психическом здоровье, развития навыков преодоления стресса, психологической устойчивости и психологического восстановления, поддержки, ориентированной на уменьшение чувства социальной изоляции, развития способности к самоопределению и самозащите.
Основные задачи психосоциальной помощи:
1) оценка потребностей и трудностей человека и определение факторов, способствующих дистрессу, снижению психологического благополучия и качества его жизни;
2) предоставление людям информации об их психическом состоянии и доступных вариантах помощи;
3) создание безопасного пространства для людей, в котором можно открыто выражать свои эмоции и опасения;
4) обучение практическим навыкам и стратегиям психологической устойчивости, в том числе методам управления стрессом, эмоциональной саморегуляции, релаксации, техникам целеполагания и решения проблем;
5) помощь лицам в определении и решении конкретных проблем или вызовов в их жизни, содействие связям с сетями социальной поддержки;
6) перенаправление лиц в случае необходимости для получения других видов помощи или специализированных услуг, обеспечение комплексной поддержки и непрерывности помощи.
2.Психосоциальная помощь включает виды помощи, при которых используются информирование, психологическая поддержка и/или консультирование и интервенции, направленные на поведенческую переориентацию. Основными видами психосоциальной помощи являются психологическое просвещение и информирование (психоэдукация), первая психологическая помощь, психологические вмешательства низкой интенсивности, неформальные услуги в сфере психического здоровья.
3. Психологическое просвещение и информирование (психоэдукация) — это проведение информационно-просветительской работы по вопросам психического здоровья с целью профилактики и предотвращения развития психических расстройств, других проблем, касающихся психического здоровья, формирования общего представления о психическом здоровье и навыков заботы о нем.
Основные задачи психологического просвещения и информирования (психоэдукации):
1) предоставление информации о признаках, проявлениях, причинах и течении психических расстройств, других проблемах, касающихся психического здоровья, и стратегиях психологической помощи;
2) обучение практическим навыкам психологической устойчивости и стратегиям для управления стрессом и улучшения общего самочувствия;
3) помощь отдельным лицам и семьям в распознавании признаков кризисных ситуаций, связанных с психическими расстройствами и другими проблемами, касающимися психического здоровья, разработка планов безопасности для решения кризисных ситуаций;
4) предоставление информации для самопомощи, принятия решений и способности искать помощь в сфере психического здоровья, когда это необходимо;
5) популяризация профилактики, раннего выявления признаков психических расстройств и других проблем, касающихся психического здоровья, соблюдение здорового образа жизни для поддержания психического здоровья, обучение распознаванию факторов риска и защитных факторов, а также здоровьесберегающим практикам, которые помогают поддерживать психологическое благополучие и психическое здоровье.
4. Первая психологическая помощь — это краткосрочный вид помощи, направленный на восстановление чувства безопасности и социально-эмоциональной связи с другими людьми, смягчение последствий воздействия стресса и восстановление чувства контроля над ситуацией для лиц, переживших кризисные, экстремальные или травмирующие события.
Первая психологическая помощь может оказываться лицом, которое не является специалистом в области психического здоровья, но прошло обучение и обладает базовыми навыками оказания первой психологической помощи.
Основные задачи первой психологической помощи:
1) оценка текущих потребностей и трудностей лиц, которым оказывается помощь;
2) оказание практической помощи в удовлетворении базовых потребностей лиц, которым оказывается помощь;
3) оказание эмоциональной поддержки лицам, которым оказывается помощь;
4) оказание помощи в получении информации, установлении связи с представителями других служб, помощи которых нуждается лицо;
5) защита лиц, которым оказывается помощь, от дальнейшего вреда и непосредственного воздействия кризисного, экстремального или травмирующего события, которое произошло.
5. Психологические вмешательства низкой интенсивности — это научно обоснованные краткосрочные формы и методы помощи в сфере психического здоровья, направленные на улучшение отдельных аспектов психического здоровья и психологического благополучия человека, которые могут сопровождаться материалами и техниками для самопомощи.
6. Неформальная помощь в сфере психического здоровья — это помощь, оказываемая отдельными лицами, группами или организациями, которые могут не быть поставщиками услуг или специалистами в сфере охраны психического здоровья.
Статья 26. Неформальная помощь в сфере психического здоровья
1. Неформальная помощь в сфере психического здоровья может основываться на личном опыте, взаимодействии по принципу «равный — равному» или инициативах на уровне общин и дополняет формализованную помощь, предоставляемую специалистами в сфере психического здоровья и в случае необходимости сопровождается супервизией.
2. Неформальная помощь в сфере психического здоровья включает:
1) программы и группы поддержки по принципу «равный — равному»;
2) онлайн-форумы и сообщества;
3) поддержку на основе веры;
4) мероприятия, семинары и кампании для повышения осведомленности о проблемах, касающихся психического здоровья, уменьшения стигматизации и содействия психологическому благополучию;
5) программы и мероприятия двигательной активности, рекреационные, творческие программы и мероприятия;
6) другие мероприятия, не предусматривающие осуществление психологической оценки и исследований в сфере психического здоровья, применение методов психологического консультирования или психотерапии.
3. Основные задачи программ и групп поддержки по принципу «равный — равному»:
1) организация безопасного пространства и образовательной среды для расширения социальных связей и создания чувства причастности к поддерживающим сетям лиц с похожим опытом;
2) обеспечение положительных образцов для подражания, положительного влияния поддержки по принципу «равный — равному»;
3) предотвращение появления или дальнейшего развития психических расстройств, других проблем, касающихся психического здоровья;
4) расширение возможностей для формирования психологической устойчивости и переориентации поведения, направленного на поиск помощи, развитие уверенности, коммуникативных и социальных навыков.
Статья 27. Психологическая помощь
1. Психологическая помощь представляет собой комплекс мер, направленных на развитие социально-психологической компетентности лиц, снятие психоэмоционального напряжения и гармонизацию психического состояния, развитие психологической устойчивости и способности к социальной адаптации лица или группы лиц. Психологическая помощь может оказываться в форме кризисного психологического вмешательства, психологического консультирования, психодиагностических, психокоррекционных и восстановительных мероприятий, а также «горячих линий» психологической помощи.
2. Кризисное психологическое вмешательство — это психологическая помощь человеку, находящемуся в состоянии кризиса. Кризисное психологическое вмешательство базируется на принципах краткосрочности, реалистичности кризисной помощи и необходимости восстановления чувства контроля над ситуацией. Основным методом кризисного вмешательства является кризисное психологическое консультирование, кроме того, в кризисное вмешательство может быть включена первая психологическая помощь непосредственно после экстремальной, кризисной или травмирующей ситуации.
Основные задачи кризисного психологического вмешательства:
1) выявление проблемы и помощь в объяснении центральной проблемы кризиса, с которой столкнулся человек;
2) выяснение действий человека, переживающего кризис, анализ шагов, которые уже предпринимались для решения проблемы, уменьшение эмоционального напряжения и помощь в восстановлении способности к рациональному мышлению;
3) помощь в поиске путей выхода из кризиса с последовательным рассмотрением всех возможных вариантов поведения лица и анализ всех возможных негативных и позитивных последствий намеченных действий, выбор наиболее практичных вариантов;
4) перенаправление в случае необходимости для получения других видов психологической помощи.
3. Психологическое консультирование осуществляется путем оказания эмоциональной поддержки, психоэдукации и оценки ресурсов и возможностей получателя услуг, что помогает принять осознанное решение относительно желаемых поведенческих изменений; оказания помощи, направленной на осознание влияния стресс-факторов; расширения самосознания и повышения психологической компетентности; изменения отношения к проблеме, повышения психологической устойчивости, ответственности, усвоения новых моделей поведения.
Психологическое консультирование проводится с учетом результатов психологической диагностики и предоставляется лицам, которые находятся в пределах психологической нормы и не имеют установленных расстройств психического здоровья.
Основные задачи психологического консультирования:
1) помощь в преодолении психических, психосоциальных, эмоциональных, поведенческих проблем и других проблем, касающихся психического здоровья;
2) помощь лицам, нуждающимся в эмоциональной поддержке в сложных жизненных обстоятельствах, поддержке в принятии жизненных решений или психологическом просвещении и информировании (психоэдукации) о состоянии собственного психического здоровья или психического здоровья близких лиц;
3) перенаправление в случае необходимости для получения других видов услуг в сфере психического здоровья;
4) оказание психологической помощи членам семьи лица или другим лицам, осуществляющим уход за лицом.
4. «Горячие линии» психологической помощи предоставляют конфиденциальную и анонимную поддержку лицам, переживающим острый стресс, кризисные ситуации или другие проблемы, касающиеся психического здоровья, с помощью телефона, текстовых сообщений, чата или электронной почты.
Основные задачи «горячих линий» психологической помощи:
1) оказание эмоциональной поддержки;
2) оценка уровня риска для безопасности лица, в частности наличия суицидальных мыслей или самоповреждений, разработка планов безопасности и перенаправление в соответствующие службы для обеспечения последовательности оказания психологической помощи;
3) предоставление информации о методах самопомощи и стратегиях управления стрессом и доступных ресурсах.
5. Психологическая помощь в составе социальных услуг осуществляется в соответствии с Законом Украины «О социальных услугах».
Статья 28. Психотерапия
1. Психотерапия — это целостное, сознательное и планомерное применение научно обоснованных психотерапевтических методов (методов психотерапии) с целью помощи лицам в решении и преодолении проблем психического здоровья, улучшении качества жизни, предотвращении причинения вреда себе или другим лицам.
2. Психотерапия проводится в индивидуальном, семейном или групповом формате, по запросу лица или группы лиц.
3. Основные задачи психотерапии:
1) исследование психологических проблем и оценка состояния лица, обратившегося за помощью;
2) улучшение субъективного самочувствия, укрепление психического здоровья и профилактика или лечение психических расстройств, других проблем, касающихся психического здоровья;
3) развитие самосознания, содействие процессу личностного развития, достижению оптимального уровня социального функционирования лица и повышению качества жизни;
4) взаимодействие с другими специалистами в случае необходимости оказания комплексной помощи с соблюдением требований конфиденциальности;
5) направление в случае необходимости для получения других видов услуг в сфере психического здоровья.
4. Методы психотерапии применяются в соответствии с научными данными об их эффективности для решения задач психотерапии, лечения психических расстройств, других проблем, касающихся психического здоровья, согласно отраслевым стандартам и протоколам в сфере охраны психического здоровья, а также с учетом желания лица, получающего психотерапию.
Статья 29. Психологическая реабилитация
1. Психологическая реабилитация направлена на содействие восстановлению, улучшению функционирования лица и качества его жизни путем сочетания психологической и психотерапевтической помощи, деятельности по развитию социальных навыков и социальной поддержки, привлечения ресурсов сообщества.
Основные составляющие психологической реабилитации:
1) комплексная оценка лица — проведение тщательной оценки для определения сильных сторон, потребностей и целей лица, что может включать оценку состояния его физического и психического здоровья, социальной поддержки, профессиональных навыков и других факторов;
2) разработка индивидуального плана помощи в соответствии с уникальными потребностями и целями лица;
3) выполнение программы реабилитации лица и вмешательств, основанных на фактических данных и принципе доказанной эффективности;
4) предоставление лицу возможностей развивать и совершенствовать свои навыки в сферах общения, решения проблем, регулирования эмоций, социальные и профессиональные навыки;
5) предоставление лицу социальной поддержки и интеграция в сообщество — содействие поддержанию связей с социальным окружением, участию в общественных мероприятиях и развитию социальных связей;
6) оказание лицу помощи в достижении профессиональных целей путем внедрения программ поддержки трудоустройства, профессионального обучения, мероприятий по адаптации на рабочем месте;
7) привлечение членов семьи, законных представителей, поддерживающего социального окружения к процессу реабилитации лица, чтобы обеспечить дополнительное поощрение, ресурсы и социальную поддержку, а также способствовать развитию чувства причастности и общности.
2. Психологическая помощь в реабилитации осуществляется в соответствии с Законом Украины «О реабилитации в сфере здравоохранения».
Статья 30. Комплексная помощь в сфере психического здоровья
1. Комплексная помощь в сфере психического здоровья — это вмешательство, предусматривающее сочетание различных видов помощи в сфере психического здоровья, медицинских и социальных услуг в соответствии с индивидуальными потребностями с целью целостной поддержки лица с психическими расстройствами, другими проблемами, касающимися психического здоровья, обеспечения восстановления психического здоровья, достижения психологического благополучия.
Комплексная помощь в сфере психического здоровья также включает профилактику, раннее выявление, реабилитацию и поощрение соответствующей помощи, ориентированной на получателя услуг.
Комплексная помощь в сфере психического здоровья включает программы психологического восстановления и соответствующие услуги для отдельных категорий населения в соответствии с их потребностями и с учетом доступных научно обоснованных методов. Программы психологического восстановления — это целостные, структурированные комплексы мероприятий, направленные на восстановление и сохранение психического здоровья и психологического благополучия, развитие психологической устойчивости и содействие социальной адаптации лиц, подвергшихся воздействию стрессовых или травмирующих событий, в частности военнослужащих и членов их семей.
2. Кейс-менеджмент — это форма организации оказания комплексной помощи в сфере охраны психического здоровья, предусматривающая оценку ситуации и определение потребностей получателя услуг, определение целей и планирование мероприятий для их достижения, осуществление мониторинга и оценки результатов оказания помощи.
Целью кейс-менеджмента является содействие целостной, личностно-ориентированной помощи, соответствующей потребностям лиц, которым оказывается помощь, и целям помощи, предусматривает координацию и облегчение доступа к комплексным услугам и поддержке.
Кейс-менеджмент применяется в случае, если обращение лица содержит более двух проблемных запросов и предусматривает долгосрочную работу, решение проблемы требует привлечения дополнительных ресурсов или лицо не может получить доступ к жизненно необходимым ему услугам.
Основные задачи кейс-менеджмента лиц с психическими расстройствами, другими проблемами, касающимися психического здоровья:
1) проведение всесторонней оценки для понимания потребностей лица, его сильных сторон, ресурсов и целей;
2) сотрудничество с лицом для разработки индивидуального плана помощи, соответствующего его уникальным потребностям и целям;
3) координация и облегчение доступа к помощи в сфере психического здоровья и другой необходимой поддержки в смежных сферах для обеспечения непрерывности помощи;
4) защита прав и ориентация на потребности получателя услуг в различных сферах, включая здравоохранение, социальные услуги, образование и занятость;
5) предоставление индивидуальной поддержки в формах и объеме, соответствующих потребностям лица;
6) осуществление мониторинга прогресса лица в сфере психического здоровья и корректировка плана оказания помощи для обеспечения эффективного удовлетворения его потребностей;
7) обеспечение доступа лица к ресурсам и поддержке в сообществе, которые могут улучшить качество его жизни и способствовать восстановлению;
8) привлечение членов семьи, законных представителей, поддерживающего социального окружения к уходу за лицом и процессу восстановления.
