Итак, что происходит во время психотерапии такого, что даже уникальной подруге, которой удалось теоретически серьезно обучиться, не избежать попадания в переплет
Кроме того, что уже описано в предыдущей статье, профессия психотерапевта отличается от всех других профессий необходимостью интуитивного восприятия и понимания многослойности процессов и масок, за которыми скрываются основные важные причины.
Только живой контакт с пациентом/клиентом раз за разом дает то интуитивное понимание возможной глубины и остроты проблемы.
Благодаря тому, что происходит в психотерапии, подруге точно придется попасть в зыбучие пески опыта, вернее его отсутствия
Даже опытные психотерапевты часто не могут сразу понять, что происходит во время психотерапии, и уловить границы перехода обычной тревожности и эмоционального упадка в опасную зону психического расстройства.
И тогда меры нужно принимать решительно и быстро. Как, например, в описанном в первой части статьи клиническом случае.
Бывало ли у вас такое, что друг пытался, пытался, а потом, устав до хрипов в горле убеждать вас, бросает: «Ну ты как маленький ребенок». При этом он не подозревает, насколько правильно он почувствовал проблему, но вместо того, чтобы взять это в работу – разозлился и эффект от психотерапии потерян!
Психотерапевт же именно с этого начнет работу, поскольку знает, что стрессовые ситуации формируют измененное состояние сознания, которое связано с регрессией, с переходом к «детскому», к логическому мышлению.
В подобном состоянии человек не только неправильно воспринимает действительность, но и интерпретирует ее.
Поэтому стратегия помощи начинается со стабилизации. Позитивная психотерапия в этот момент обращается к Модели Баланса.
А в случае с другом это обернется обидами, претензиями, разочарованием и даже разрывом — «говорил же, а он не послушал».
Куда еще может вынести вас с другом, если вы решите воспроизвести то, что происходит в психотерапии — так это на тонкий лед терапевтических отношений
То, что происходит во время психотерапии, очень отличается от обычных отношений между людьми.
С одной стороны, там много от дружбы: поддержка, безопасность, принятие, забота, понимание. Но в них обязательно должны быть лечебные «неприятные» интервенции — конфронтации. Именно им мы обязаны потрясающим эффектам от психотерапии!
Это одна из причин, по которой брать в психотерапию родных и близких запрещено. И это самая тяжелая часть навыков, которым учатся долго и только на практике.
Рискнет ли подруга столкнуть вас лицом к лицу с правдой, несмотря на вашу реакцию и возможное прекращение отношений? Да и знает ли она, как это делать не обидно, а полезно?
Готова ли подруга к Вашему спонтанному, неконтролируемому переносу на нее негативных эмоций, которые могут нахлынуть на Вас в ходе беседы, но предназначены совсем другому человеку (о чем ни Вы, ни подруга не догадываетесь)?
И сможет ли она понять, что и ее реакции на эти ваши странные реакции могут быть болезненным проявлением, из которого она и будет дальше двигаться, даже не осознавая этого.
Психотерапевт же обладает и теоретическими знаниями, и практическим опытом, чтобы отличить эти состояния и правильно их использовать в работе. Это называется операционализацией контрпереноса, и это то, что происходит во время психотерапии постоянно, и обрабатывается после каждого сеанса психотерапевтом по определенной схеме. В противном случае – это просто разговор, и он не будет терапевтическим.
Для профессионального терапевта умение контролировать и направлять в нужное русло явления переноса и контрпереноса является профессиональной обязанностью и определенным знаком его профессионализма.
Как в этой мясорубке своих и чужих чувств проявит себя и подруга, и вы – неизвестно. Но чаще всего это заканчивается разрывом отношений.
Но даже если этот тяжелый для обеих сторон процесс и не запустился, есть еще одна ловушка игры в психотерапию, в которой можно увязнуть – это болото застоя, сопротивления
Иногда разговор с другом, его участие улучшает настроение, поднимает боевой дух и создает ложную картину решения проблемы. Подруга гордится собой, Вы рады, что у вас есть такая подруга.
Но через некоторое время ситуация ухудшается, ваше самочувствие тоже. Подруга и ее советы уже вызывают раздражение, подруга старается, но ничего не меняется.
Подруга чувствует ответственность, а вы — благодарность, пробуете еще что-то… и еще… и еще…
Но проблема не решается. И вот уже возникают странные желания избегать: не брать трубку, не встречаться…
Вы злитесь на подругу, поскольку ее советы «бессмысленны», подруга на вас, поскольку вы «бессмысленны и не слушаете ее»… И вот уже «психология — полная фигня, от которой только хуже».
А в психотерапии это явление называется сопротивлением. И с ним важно работать. Но для этого нужно понять его источник.
А что знает друг о скрытых концепциях, о сиблингах, о внутренних конфликтах, механизмах психологических защит, индивидуальных фильтрах сознания? Да и должен ли?
Между тем, прекращение лечения является серьезной проблемой в психотерапии, поскольку примерно 20-50% клиентов преждевременно прекращают психотерапию.
Знает ли подруга как это предотвратить?
Ну и главный секрет того, что происходит в психотерапии — это подъем по волшебной лестнице
То, что со стороны выглядит как обычная болтовня между психотерапевтом и пациентом, на самом деле происходит по протоколу. Да, в каждом методе есть алгоритм проведения беседы, над эффективностью которого работали и работают десятки лет.
Например, Позитивная психотерапия Носсрата Пезешкиана имеет знаменитую пятиступенчатую модель
- как начать,
- куда направить,
- где срочно свернуть,
- где остановиться,
- с какой скоростью и при каких условиях,
- как выйти.
Как строит беседу подруга? Да по-дружески, как придется. Руководствуясь эмоциями и какими-то неструктурированными обрывками знаний о том, куда вас нужно вывести по ее мнению.
Важным моментом такой беседы является первая – очень специфическая беседа, когда психотерапевт определяет, как организована ваша психика. А таких вариантов три: невротический, пограничный и психотический. Интуитивно, к сожалению, этого не понять. Не каждый пограничный или психотический уровень имеет ярко выраженные маркеры.
В зависимости от уровня такой организации выбирается тип работы. И это очень важно, поскольку стратегия и тактика отличаются кардинально.
Безусловно, имея какую-то душевную боль, можно начать с подруги и бокала вина. С бокалом вина без подруги. С книг и подкастов.
Но не менее важно знать, что так можно потерять контроль над жизнью. Очень многие серьезные психические нарушения начинаются с незначительных симптомов.
Как в клиническом случае, описанном в первой части этой статьи.
Психотерапевт VS дружба ? Нет.
Просто у каждого своя роль и свое предназначение, и то, что происходит во время психотерапии, очень отличается от того, что происходит в дружеской беседе.
