Перше, що приходить на думку зі словосполученням “психосоматика слабоумства” – “це вроджене”, потім “йдеться про старість”
Психосоматика – позначення двох нерозривних процесів – тілесного і психічного.
Історично медицина не розділяла тіло, душу і розум. Людина сприймалася як єдине ціле. У деякій східній медицині до цього часу саме так ставляться до хвороби людей.
Медицина в Європі пішла вузьким шляхом спеціалізації і розділилася: душа – церква, тіло – лікарі, психіка – як получиться, але згодом з’явилася психотерапія.
Але будучи в поділі протягом декількох століть, вона знову повертається до системного бачення людини як біо-психо-соціальної моделі.
Психосоматика – це наукове бачення процесів саме з цієї парадигми – читати далі
Психосоматика слабоумства – визначимо терміни
У Вікіпедії розум визначається як системний набір когнітивних та аналітичних здібностей, що забезпечує
- мислення,
- сприйняття,
- пам’ять,
- прийняття рішень,
- адаптація до мінливих умов.
З медичної точки зору у Міжнародній класифікації хвороб (МКХ) термін “слабоумство” ділиться на два принципово різних стани залежно від часу і причини:
- деменція (набута деменція)
- розумова відсталість (вроджена або рано набута недорозвиненість).
Психосоматика слабоумства та набута деменція
МКХ-10 деменцію відносить до класу органічних психічних розладів (коди F00-F03). Це стійке зниження пізнавальної активності, втрата раніше отриманих знань і навичок
Основні типи деменції за МКХ-10:
F00 – Деменція при хворобі Альцгеймера.
F01 – Судинна деменція (через порушення кровотоку в головному мозку, наприклад, після інсульту).
F02 – Деменція з іншими зазначеними захворюваннями (наприклад, хвороба Піка, хвороба Паркінсона або ВІЛ).
F03 – Деменція неуточнена (якщо точну причину встановити не вдалося)
Вроджений стан
Код F70–F79 за МКХ-10 означає розумову відсталість.
Це стан затримки або неповного розумового розвитку, який характеризується загальним зниженням інтелектуальних здібностей та навичок, що виникають у ранньому віці.
Основні категорії за ступенем тяжкості
F70 — Розумова відсталість легкого ступеня.
F71 — Розумова відсталість помірного ступеня.
F72 — Розумова відсталість тяжкого ступеня.
F73 — Глибока розумова відсталість.
F78 — Інша розумова відсталість.
F79 — Розумова відсталість неуточнена
Однак найширший спектр розумвих порушень лежить між цими крайнощами.
Психосоматика слабоумства проміжного спектру
Деменція означає, що процес перейшов в незворотну стадію, яка вже виводить людину з нормального способу життя.
Але мільйони молодих і активних людей мають скарги, які насправді передують остаточному діагнозу.
Але спочатку трохи диференціації: що таке розум?
Розум частіше згадується в більш широкому і мирському сенсі. Це більше про практичну мудрість, інтуїцію та досвід.
Інтелект – це дуже специфічний набір вимірних характеристик.
Розумність є більш філософським поняттям, що охоплює цінності, мораль і розуміння сенсу на додаток до здатності знаходити рішення.
Але психосоматика слабоумства – це дуже конкретні прояви дисфункції, тому ми їх прив’язуємо до конкретних функцій розуму.
Когнітивні процеси
включають сприйняття, увагу, пам’ять, уяву, формування понять.
Практична спрямованість
це здатність ефективно використовувати накопичений досвід і знання для вирішення життєвих завдань.
Гнучкість мислення
Йдеться про здатність змінювати свою точку зору під впливом нових фактів і визнавати власні помилки.
Саморефлексія
Уміння аналізувати власні думки, сумніватися, робити висновки з невдач.
У конкретної людини все це взаємопов’язане, але основою є органічний компонент: нейромережа, хімічні елементи та фізичні процеси.
У цьому контексті психосоматика слабоумства – це органічні зміни через психічні процеси.
Психосоматика слабоумства: симптоми
- Туман в голові
- Нездатність концентруватися
- Повільне мислення
- Пам’ять слабка
- Слабкість пошуку адаптивних рішень у повсякденному житті
- Складність організації
- Слабка мотивація, втома.
Психосоматика слабоумства: алгоритм виникнення
У методі Позитивної психотерапії ми використовуємо алгоритм, описаний Арно Ремерсом – це психосоматична дуга.
Психосоматична дуга – це послідовність змін, які зрештою призводять або до дисфункції, або до пошкодження органічних тканин.
Початок алгоритму дає тригер – те, що відбувається зовні і сприймається людиною.
Далі тригер проходить через фільтри сприйняття (існує величезна кількість трансформаційних фільтрів, які дають кінцевий результат – реакцію). Активізуються кортикальні структури. Переналаштовується гормональна система і функції багатьох органів. Це потужний заряд і енергія. Але якщо вони не знаходять свого виходу, адекватного, природного, починається хронічна перебудова гормональної системи. Наслідок – руйнуються багато процесів і функцій організму.
Психосоматика слабоумства – інструмент руйнування
Джерелом таких перетворень є хімічні зміни, які виникають як реакції організму на стрес і з іншого боку нездатність адаптуватися до цього стресу.
Основний фігурант – кортизол
Хімічні та функціональні процеси при хронічному підвищенні рівня кортизолу є обширними, і їх опис займе сторінки.
Але важливо знати дуже прості факти:
Хронічно підвищений кортизол порушує нейронні зв’язки, зменшує розмір клітин пам’яті і гальмує створення нових нервових волокон.
Пам’ять: кортизол завдає шкоди гіпокампу, ділянці мозку, що відповідає за запам’ятовування. Це ускладнює збереження нової інформації та запам’ятовування того, що потрібно.
Зростання нових клітин гальмується: мозок перестає виробляти BDNF, нові нервові клітини не можуть нормально рости.
Концентрація: мозок витрачає ресурси на режим “бийся або біжи”, тому фокус падає, а думки плутаються.
Контроль і логіка: активність префронтальної кори знижується. Людина робить імпульсивні речі і мислить менш раціонально.
Перевантаження мигдального тіла: область страху і тривоги стає надчутливою, викликаючи постійну тривогу і паніку.
Кортизол у хронічно високих дозах змінює вироблення серотоніну, дофаміну. Туман в голові, неясність, нечіткість ідей і організаційне планування.
Список можна продовжувати.
Але важливо звернути увагу на першу частину психосоматичної дуги: обробку вхідного сигналу фільтрами сприйняття.
Саме від цих фільтрів залежить як буде сприйматися нейтральна по суті подія: як нейтральна, стресова, високостресову, травматична.
Психосоматика слабоумства: як з’являються фільтри, яки провокують руйнування
У кожної людини дуже індивідуальний набір і історія, але взагалі кажучи, в формуванні фільтрів беруть участь:
- Внутрішньоутробне формування гормональних співвідношень.
- Ранні роки життя та формування емоційних здібностей аналогічні емоційному імунітету.
- Формування вторинних здібностей, які допомагають людині вижити практично.
- Концепції, ставлення, які формуються різними факторами, є жорсткими. Вони не усвідомлені, працюють тут і зараз, але не оцінюються критично, чи підходять до теперішніх умов.
- Травматичний досвід будь-якого періоду життя
Психосоматика слабоумства – що робити
Стратегія залежить від точного діагнозу. І завжди починається з виключення органічних причин, які потребують медичного лікування. Тільки потім ми можемо казати про психосоматику.
Психічний компонент також вимагає дуже ретельної діагностики.
На якому рівні закладені фільтри, яки перетворюють подію на стрес високого рівня?
Чому стрес не відпрацьовується так як потрібно?
В якому стані система адаптації до викликів?
Дуже часто людям, які звертаються за допомогою, не вистачає ресурсів для адаптації. Адже якщо адаптація має високий рівень, вона може «перетворити» стрес високого рівня. І не важливо чи викликаний він об’єктивно важкою подією, чи внутрішніми фільтрами сприйняття. Ось чому важливо працювати з адаптивними можливостями.
Якщо ви підозрюєте, що ослаблення вашого розуму має психосоматичний характер, запрошую на скринінг-консультацію.
Чим швидше ці процеси будуть взяті під контроль, тим менший ризик незворотних змін.
Психосоматика слабоумства – це термін, який включає численні фактори та потребу в ретельній діагностиці, що надзвичайно важко, але можливо.
