Причини зайвої ваги – найабсурдніше питання, бо всі знають що це про зайві калорії
І всі знають рецепт «менше їж – більше рухайся».
Але ось що дивно: зайва вага стала епідемією з досить важкими і небезпечними для життя наслідками. І це теж абсурдно: як може бути щось так просто і так складно одночасно?
І чому одні йдуть за схудненням до дієтолога, інші до ендокринолога, треті – до тренера, хтось до хірурга, хтось за китайськими таблетками, а хтось на масаж?
Як зазвичай популярна «психосоматика ожиріння», де причини зайвої ваги мають наче логичне пояснення, але не працюють.
Пропозицій для схуднення величезна кількість і є просто нереально абсурдні: «як скинути 12 кг за 10 днів на воді», або «як скинути 10 кг за тиждень нічого не змінюючи». Але причини зайвої ваги навіть не обговорюються.
І знову абсурд: при величезній кількості пропозицій для схуднення, величезна кількість людей перепробувала все – і їм не допомогло.
Але причина не в тому, що пропозиції не працюють.
Причина в тому, що люди навіть не цікавляться, а яки причини зайвої ваги є взагалі
Виявляється, жир жиру різниться, і причини зайвої ваги зовсім не пов’язані з їжею в 90% випадків! Так, це про баланс калорій, але це не завжди про їжу.
«Ожиріння – це багатофакторне і складне захворювання, що визначається як надлишок жирової тканини в організмі, що виникає в результаті неадекватного енергетичного балансу в довгостроковій перспективі» Faccioli N, Poitou C, Clément K, Dubern B. Current Treatments for Patients with Genetic Obesity. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2023 May 29;15(2):108-119. doi: 10.4274/jcrpe.galenos.2023.2023-3-2. Epub 2023 May 16. PMID: 37191347; PMCID: PMC10234057.
Більш того, причини зайвої ваги поділяються на органічні та психогенні. Органічні поділяються на кілька підтипів, починаючи від генетичних і закінчуючи патогенною мікрофлорою.
Гіпоталамічне ожиріння (рідкісна форма порушення мозкової функції) – складна і рідкісна форма, проте за даними вчених, близько 80% дітей до 6 років з ожирінням мають цю природу.
Але батьки виснажують цих дітей дієтами і активністю, але схуднення немає.
Психогенні причини також мають підтипи, які дуже відрізняються в стратегіях лікування. Спектр дуже широкий від стресової інсулінорезистентності до банальної психологічної вигоди.
Маса наукових досліджень і тонкощів діагностики, але
Діагностика причини зайвої ваги – основа стратегії схуднення
Але нею не цікавляться більшість тих, хто шукає схуднення.
Тому невдачі в схудненні – реальність.
«Дієтолог жахнувся тому, що я їм. Розробив правильну дієту, але протримався я два тижні. Два тижні мук… Зірвався і три дні просто жахливого обжерливості… І це вже не перший раз…»
«Я до знемоги працюю в спортзалі. Тренер не дає спуску… весь час збільшує складність. І багато аеробного навантаження. Він не вірить, що я дотримуюся дієти, звинувачує мене в обмані. Я не скидаю вагу. Я просто падаю від втоми, а вага на одному місці. Тренер каже, що так не може бути»
«Після операції зі зменшення шлунка я деякий час худнув. Але через чотири роки вага вже була такою ж. Зараз я набираю вагу постійно»
Основна стратегія схуднення – пробувати те, що допомогло сусідці, подрузі, начальнику тощо, але тільки ні діагностувати причини зайвої ваги
Після розчарування – перехід до самолікування, і реальні розповіді пацієнтів просто жахають, оскільки більше схожі не на методи схуднення, а на методи самознищення.
Але що ще абсурдніше – кожен із запропонованих способів знизити вагу важливий і ефективний. Але тільки в тому випадку, якщо він враховує першопричину зайвої ваги.
І тут є проблема, причини зайвої ваги і їх діагностика – явище багатошарове.
Наприклад, ендокринолог встановив причини зайвої ваги – інсулінорезистентність. І призначив препарати.
Але якщо причина інсулінорезистентності залишилася не з’ясованою – процес не буде зупинений. А причини зайвої ваги можуть критися у явній проблемі – харчуванні, перевантаженому швидкими вуглеводами, що легко коригується дієтою.
Але якщо не заглибитися далі, чому тяга до високовуглеводної їжі – процес так само може не дати результатів.
Оскільки тяга може бути спровокована як проблемами ШКТ, так і вже зовсім іншого характеру причинами – компульсивне переїдання.
А це вже про психогенні фактори, РХП. Це психосоматика ожиріння, але не в езотеричному сенсі, а в науковому.
Зазвичай, коли причина органічного характеру встановлена, для неї існує ефективний протокол лікування, пацієнт приймає це лікування, але результату немає, або пацієнт категорично чинить опір виконанню призначень – діагностика причини зайвої ваги повинна бути переглянута, часто поглиблена до психогенної природи.
Чому не допомагає спортзал? Якщо зайва вага є результатом дистресу, а це спричиняє проблеми з наднирковими залозами – тренування погіршать ситуацію, якщо програма не враховує принцип «немає кортизолу». А це специфічні тренування, з якими більшість тренерів не знайомі.
Баріатрична операція зі зменшення розміру шлунка, проведена пацієнту з РХП без призначення психіатричного лікування і психотерапії – це шлях в нікуди.
Психічні розлади також можуть бути причиною ожиріння через ланцюжок хімічних змін, побічних ефектів фармтерапії. І стратегія боротьби з цим видом зайвої ваги повинна координуватися психіатром.
Розлади прийому їжі хоч і є парафією психіатра, але без дієтолога і психотерапевта тут не обійтися. А часто люди навіть не знають, що РХП – це не тільки анорексія і булімія і йдуть відразу до дієтолога, який не завжди буде цікавитися психічним статусом.
Але є ще один абсурд схуднення. Діагностика причини зайвої ваги проведена ретельно, але процес схуднення може просто суперечити деяким внутрішнім установкам особистості.
Вони не усвідомлюються, але будуть стійко вести до зриву всіх стратегій.
Саме з урахуванням складності цього явища, людям із зайвою вагою потрібна підтримка близьких. Не поспішайте звинувачувати, підстьобувати або набридати модними дієтами людям із зайвою вагою.
Просто будьте поруч і підтримайте їхню віру і надію.
Взагалі краще не проходити такий шлях наодинці , а шукати підтримку і однодумців. Наприклад у групах схуднення, таких як «Психосоматика схуднення”, в якій ми ретельно розбираємо і причини зайвої ваги взагалі і як дізнатися свою.
