UK

Психосоматичні захворювання – це органічні захворювання, у виникненні та підтримці яких основну роль відіграють психологічні процеси.

За статистикою від 4 до 7 осіб з 10, які відвідують кабінети лікарів, мають психогенну природу захворювання, а отже, отримують неправильне лікування. Серед дітей показник особливо великий.

Коли ж можна сміливо змінювати сімейного лікаря на психотерапевта?

При сукупності таких факторів:

⇒ Ви страждаєте від чітко відчутних фізичних симптомів;

⇒  Звернулися  до лікаря,  пройшли обстеження і лікар впевнено озвучив діагноз,  супроводивши його призначеннями. І запевненнями, що дотримуючись даних рекомендацій, Ви переможете хворобу.

⇒ АЛЕ! Призначений лікарем курс лікування або призводить до одужання, всупереч очікуванням; або дає короткий перепочинок, але хвороба, всупереч прогнозам, повертається знову.
Правильний лікар проведе з вами тривалу бесіду, оскільки зобов’язаний виявити чи виключити психогенну природу та скоригувати лікування.

На жаль у більшості випадків, вам просто повторять призначення, включивши сильніші препарати.
У витоків психосоматики, як наукового напряму, психосоматичних захворювань налічувалося сім:

• Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• неспецифічний виразковий коліт;
• бронхіальна астма;
• гіпертонія;
• тиреотоксикоз;
• ревматоїдний артрит;
• нейродерміт.

І багато лікарів по-старому, тільки їх і вважають психосоматичними (багато, але не всі. Деякі лікарі стійко ігнорують даний факт і, начитавшись популярної літератури, презирливо ставляться до психосоматичних взаємозв’язків.Іншого ефекту від попсової літератури важко чекати).  Шкода, що й міжнародний класифікатор хвороб вони теж не читають. Що формально є недбалістю.

Однак, на сьогоднішній день психосоматичні захворювання, згідно з Міжнародною класифікацією хвороб 10 перегляду (МКХ — 10), трактуються інакше.
Так, МКХ -10 (а лікар зобов’язаний поставити діагноз і слідувати критеріям тільки цього документа) має код F 54, а МКХ -11 , який набирає чинності через рік — має вже кілька кодів: 6E40.1 — 6E40.Z. Що це за коди, про які більшість лікарів не хоче чути (вірніше заглиблюватись)?
Ці коди повинні застосовуватися лікарем, який спостерігаючи динаміку захворювання, бачить нездатність медицини впоратися з ним (при цілком доведеній ефективності подібного лікування в інших випадках). Лікар зобов’язаний провести опитування та збір додаткової інформації!!  І  встановивши, що у виникненні та підтримці хвороби істотну роль відіграють психогенний фактор, присвоїти відповідний код (ручкою по паперу),  і змінити стратегію лікування.

Наприклад: дерматит F54 і L23-L25/

У чому ж змінюється стратегія лікування психосоматичного хворого:

ставка на медикаменти знижується до рівня «стримувати симптоматику»;
до схеми лікування включається психіатр та психотерапевт.

Психосоматичні захворювання: чому без психіатра і психотерапевта не обійтися?

Оскільки процес запуску та стійкості психосоматичної хвороби підтримується психологічними факторами, тільки психіатр (НЕ сімейний лікар!) зможе:

⇒ провести диференціальну діагностику та виключити участь у вашому поточному стані психічних захворювань;

⇒ при надмірному вашому переживанні (що часто веде до апатії та депресії), при необхідності, на деякий час,  підібрати відповідні препарати, які дозволять вам зберегти життєдіяльність на високому рівні.

⇒ побачити за симптомами масковану депресію, що потребує окремого підходу в лікуванні.  Найчастіше за соматичними симптомами ховається ларвована депресія — докладніше у статті.

Психотерапевт (не тільки лікар, а краще і не лікар, а спеціаліст з відповідним дипломом може:

⇒ Визначити причину, що спровокувала стресовий механізм: це можуть бути і внутрішні установки, переконання, що не дозволяють адекватно переробити стрес; це можуть бути дитячі травми, які несвідомо створюють хворобливе напруження; це може бути недостатній розвиток поведінкових здібностей, що не дозволяють впоратися із ситуацією;

⇒ допомогти Вам позбавитися цих причин, або максимально знизити їх вплив на Ваш організм;

⇒ визначити слабкі ланки всього ланцюжка Вашого психологічного імунітету (їх близько десяти);

⇒ підібрати правильну програму посилення психологічної опірності;

⇒  визначити тип і механізм  хвороботворної спайки «психіка-орган» та підібрати тілесно-орієнтовані методики розриву або суттєвого зниження хворобливого взаємовпливу цієї спайки;

Увага! Оскільки органічні ушкодження вже є, психокорекція не замінює медикаментозне лікування, а створює умови його ефективності.

Крім психосоматичних захворювань, величезну частку скарг займають дивні та виснажливі стани, з якими лікарі не люблять зв’язуватися, або, на жаль, погано їх відрізняють від хвороб.

Це — Соматоформні розлади.
Соматоформні розлади — група симптомів, що виникають внаслідок тривалого деструктивного впливу психіки, або обумовлені гострою психічною травмою. Це ще не психосоматична хвороба, але прикростей і неприємностей доставляють не менше.

Коли Ви можете запідозрити соматоформний розлад? 

За таких умов:

• Ви маєте патологічні симптоми, що фізично проявляються, нагадують соматичне (тілесне) захворювання.При зверненні до лікаря в результаті обстеження не виявляється жодних органічних проявів, які можна було б віднести до відомої в медицині хвороби. Лікар розводить руками.
• Призначені лікарем медикаменти усунення симптомів не допомагають, або приносять лише тимчасове полегшення.

Розрізняють такі групи соматоформних розладів:

Соматизований розлад: Ви протягом мінімум 2-х років страждаєте від симптомів, перерахованих нижче. Однак суб’єктивні відчуття не відрізняються сталістю часто відносяться то до одного, то до іншого органу:
Шлунково-кишкові симптоми (болі, розпірання, неприємний присмак у роті, нудота, блювання і т.д.
Серцево-судинні симптоми (задишка за відсутності фізичної роботи, біль у грудях);
урогенітальні симптоми (скарги на часте сечовипускання, неприємні відчуття в області статевих органів, на незвичайні або рясні виділення з піхви);
Шкірні та болючі симптоми (скарги на плямистість або депігментацію шкіри, на болі в кінцівках або суглобах, відчуття оніміння або поколювання).

Недиференційований соматоформний розлад. 
Ви страждаєте від соматизованих симптомів, але тривалість перебігу захворювання не досягає двох років або відсутня множинність таких скарг.

Іпохондричний розлад.
Основна ознака — ви стійко впевнені на підставі одного-двох симптомів у наявності у себе важкого і прогресуючого соматичного захворювання. За відсутності такого за результатами обстеження, ви звинувачуйте лікарів у «бездарності» та шукайте інших лікарів.

Соматоформна вегетативна дисфункція.Основна ознака: Ви відчуваєте симптоми, дуже схожі на симптоми ураження серцево-судинної, шлунково-кишкової, дихальної, сечостатевої систем:

• біль у грудях або відчуття дискомфорту в перикардіальній ділянці;
• задишка чи гіпервентиляція;
• сильна стомлюваність після фізичного навантаження;
• аерофагія, гикавка або відчуття печіння в грудях або в епігастральній ділянці;
• скарги на посилену перистальтику кишківника;
• підвищена частота сечовипускання чи дизурія;
• відчуття тяжкості, роздування або розтягування, що приписуються тому чи іншому органу.
  При цьому клінічне обстеження не знаходить об’єктивних ознак порушень. Структури чи функції тих органів та систем, які викликають у Вас занепокоєння — в нормі.

Хронічний соматоформний больовий розлад
Характерною ознакою даного розладу є завзятий, болісний біль, який неможливо пояснити будь-яким соматичним захворюванням.
Конверсійний (дисоціативний) розлад

Дані розлади характеризуються втратою пам’яті, зору, слуху або нюху; різними неприємними відчуттями в тілі: порушення чутливості, реакції на подразники, координації та рухової активності (повна втрата рухів – параліч або часткова – парез). При цьому органічної або неврологічної основи для такої симптоматики у людини не виявляється.

Чим може допомогти вам, якщо ви страждаєте на соматоформний розлад психотерапевт?

Соматоформний розлад – це попередня стадія психосоматичної хвороби. Так би мовити, початок.  Тому все вищесказане щодо лікування психосоматичних захворювань цілком застосовно і до цих розладів.
Чи будь-який психолог може допомогти у рятуванні від психосоматики? Думаю, кожен психолог матиме свою відповідь на це питання.

Моя думка викладена в моїх статтях: «Психосоматолог: развод на гроші чи спеціалізація?»

Дотримуючись принципів і методик, викладених у вищезгаданих статтях, я працюю протягом кількох років, допомагаючи клієнтам позбавлятися або суттєво знижувати прояв хвороби.

Дитяча психосоматика

На жаль, діти схильні до психосоматики більше, ніж дорослі.  Однак причини виникнення та способи лікування дещо відрізняються.  Якщо дитина не досягла 10-12 років, то при психосоматичних та невротичних проявах у психотерапію йде БАТЬК.
Спроби скинути дитину на психолога в даному випадку будуть радше бажанням передати відповідальність, але не допомогти.  Психотерапія у разі зачіпає як роботи з внутрішнім світом батька, і план дій щодо дитини.  Як підвищити його стійкість до стресів, як знизити вплив факторів навколишньої дійсності, що викликали симптоми дитини.
У дитини молодшого віку симптоматика – реакція на те, що відбувається навколо нього.

Статті про психосоматику, які я написала, щоб допомогти вникнути в тему глибше:

Психосоматика — дурість та невігластво?
Психосоматика: метафізика чи наука?
Психосоматика, історія пошуку психолога
Психосоматика: історія пошуку виходу
Психосоматика: співання афірмації
Психосоматика: психіатр
Психосоматика: глухий кут або просто лабіринт?
Лікарі та психосоматика
Як упоратися з психосоматикою?
Психосоматика успіху
Психосоматика панічних атак
Психосоматика чесності
Психосоматика ввічливості

Телефонуйте або заповнюйте форму нижче, я буду рада допомогти Вам!

RU Психосоматические заболевания – это органические  заболевания, в возникновении и поддержании которых основную  роль играют психологические процессы.

По статистике  от 4 до 7 человек из 10, посещающих кабинеты врачей,  имеют  психогенную природу заболевания, а значит, получают неправильное лечение. Среди детей показатель особенно велик.

Когда же можно смело  менять семейного врача на психотерапевта?

При совокупности следующих факторов:

⇒ Вы страдаете от четко ощутимых    физических  симптомов;

⇒  Обратились  к врачу,  прошли обследование и врач уверенно озвучил диагноз,  сопроводив его  назначениями. И уверениями, что соблюдая данные рекомендации, Вы победите болезнь.

⇒ НО! Назначенный врачом курс лечения либо не приводит к выздоровлению, вопреки ожиданиям; либо дает краткую передышку, но болезнь, вопреки прогнозам,  возвращается вновь.

Правильный врач проведет с вами длительную беседу, поскольку обязан  выявить или исключить психогенную природу и скорректировать лечение. К сожалению в большинстве случаев, вам просто повторят назначение, включив более сильные препараты.

У истоков психосоматики, как научного направления,     психосоматических  заболеваний насчитывалось семь:

1.  Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. неспецифический язвенный колит;
3. бронхиальная астма;
4. гипертония;
5. тиреотоксикоз;
6. ревматоидный артрит;
7. нейродермит.

И многие врачи по старинке,  только их и считают психосоматическими (многие, но не все. Некоторые врачи стойко игнорируют данный факт и , начитавшись  популярной литературы,   презрительно относятся к психосоматическим взаимосвязям. Иного эффекта от попсовой литературы сложно ждать).  Жаль правда, что и международный классификатор болезней они тоже не читают. Что формально является халатностью.

Однако,  на сегодняшний день  психосоматические заболевания,  согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ — 10), трактуются  иначе.

Так,  МКБ -10 (а врач обязан поставить диагноз и следовать критериям только этого документа) имеет код F 54, а МКБ -11 , который вступает в силу через год   — имеет уже несколько  кодов:  6E40.1  — 6E40.Z . Что это за коды, о которых большинство врачей не хочет слышать (вернее углубляться)? 

Эти коды должны применяться врачом, который наблюдая динамику заболевания,  видит неспособность медицины справиться с ним (при вполне доказанной  эффективности подобного лечения в других случаях). Врач обязан  провести опрос и сбор дополнительной информации!!  И  установив,  что  в возникновении и поддержании болезни существенную роль играют психогенный фактор, присвоить соответствующий код (ручкой по бумаге),  и изменить стратегию лечения. 

Например:  дерматит F54 и L23-L25/

В чем же меняется стратегия лечения у психосоматического больного:

1. ставка на медикаменты снижается до уровня «сдерживать симптоматику»;
2. в схему лечения включается психиатр и психотерапевт. 

Психосоматические  заболевания: почему без психиатра и психотерапевта  не обойтись?

Поскольку процесс запуска и стойкости психосоматической болезни поддерживается психологическими факторами, только психиатр (НЕ семейный врач!) сможет:

⇒ провести дифференциальную диагностику и исключить участие в  вашем текущем состоянии психических заболеваний;

⇒ при излишнем вашем переживании  (что зачастую ведет к апатии и депрессии), при необходимости, на некоторое время,  подобрать соответствующие препараты, которые позволят вам сохранить жизнедеятельность на высоком уровне.

⇒ увидеть за симптомами  маскированную депрессию, что требует отдельного подхода в лечении.  Очень часто за соматическими симптомами скрывается ларвированная депрессия — подробнее в статье. 

Психотерапевт (не только врач, а лучше и не врач, а специалист с соответствующим дипломом  может:

⇒  определить причину, спровоцировавшую стрессовый механизм: это могут  быть и внутренние установки, убеждения, не позволяющие адекватно переработать стресс; это могут быть детские травмы, неосознаваемо создающие болезненное напряжение; это может быть недостаточное развитие поведенческих способностей, не позволяющих справиться с ситуацией;

⇒ помочь Вам избавиться от этих причин, либо максимально снизить их влияние на Ваш организм;

⇒ определить слабые звенья всей цепочки Вашего психологического иммунитета (их порядка десяти);

⇒ подобрать правильную программу усиления психологической сопротивляемости;

⇒  определить тип и механизм  болезнетворной спайки «психика-орган» и подобрать телесно-ориентированные методики разрыва или существенного снижения болезненного взаимовлияния этой спайки;

Внимание! Поскольку органические повреждения уже есть, психокоррекция не заменяет медикаментозное лечение, а создает условия для его эффективности.

Кроме психосоматических заболеваний, огромную долю жалоб занимают странные и изнуряющие состояния, с которыми врачи не любят связываться, или, увы,  плохо их отличают от болезней. Это —

Соматоформные расстройства

Соматоформные расстройства — группа  симптомов,   возникающих вследствие  длительного деструктивного влияния психики, либо обусловленные острой психической травмой. Это еще не психосоматическая болезнь, но  огорчений и неприятностей доставляют не меньше.

Когда Вы можете заподозрить  соматоформное расстройство? 

При следующих условиях:

• Вы имеете    физически проявляющиеся   патологические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание.
• При обращении к врачу в результате  обследования  не обнаруживается никаких органических проявлений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни. Врач разводит руками.
• Назначенные врачом медикаменты для устранения симптомов не помогают, либо приносят лишь временное облегчение.

Различают следующие группы соматоформных расстройств:

Соматизированное расстройство: Вы на протяжении минимум 2-х лет страдаете  от симптомов,   перечисленных ниже. Однако субъективные ощущения не отличаются постоянством часто относятся то к одному, то к другому органу:

• Желудочно-кишечные симптомы (боли,  распирания, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и т.д.
• Сердечно-сосудистые симптомы (одышка при отсутствии физической работы, боли в груди);
• Урогенитальные симптомы (жалобы на частое мочеиспускание, неприятные ощущения в области половых органов, на необычные или обильные выделения из влагалища);
• Кожные и болевые симптомы (жалобы на пятнистость или депигментацию кожи, на боли в конечностях или суставах, ощущения онемения или покалывания).

Недифференцированное соматоформное расстройство. 

Вы страдаете  от  соматизированных симптомов, но длительность течения заболевания не достигает двух лет или отсутствует множественность таких жалоб.

Ипохондрическое расстройство.

Основной признак  —  вы стойко уверенны   на основании одного-двух симптомов в наличии  у себя тяжелого и прогрессирующего соматического заболевания. При отсутствии такового по результатам обследования, вы вините врачей в «бездарности» и ищите других врачей.

Соматоформная вегетативная дисфункция.

Основной признак:  Вы испытываете  симптомы,  очень схожие на симптомы  поражения  сердечнососудистой, желудочно-кишечной, дыхательной, мочеполовой систем:

• боли в груди или ощущение дискомфорта в перикардиальной области;
• одышка или гипервентиляция;
• сильная утомляемость после физической нагрузки;
• аэрофагия, икота или ощущение жжения в груди либо в эпигастральной области;
• жалобы на усиленную перистальтику кишечника;
• повышенная частота мочеиспускания или дизурия;
• ощущение тяжести, раздувания или растяжения, приписываемые тому или иному органу.

При этом клиническое обследование не находит   объективные признаки нарушений. Структуры или функции тех органов и систем, которые вызывают у Вас беспокойство  — в норме.

Хроническое соматоформное болевое расстройство

Характерным признаком данного расстройства является упорная, мучительная боль, которую невозможно объяснить каким-либо соматическим заболеванием.

Конверсионное (диссоциативное) расстройство

Данные расстройства характеризуются потерей памяти, зрения, слуха  или обоняния; различными  неприятными ощущениями  в теле:  нарушения чувствительности, реакции на раздражители,  координации и двигательной активности (полная утрата движений – паралич или частичная – парез). При этом органической или неврологической основы для такой симптоматики у человека не  обнаруживается.

Чем может помочь вам, если вы страдаете  соматоформным  расстройством психотерапевт?

Соматоформное расстройство — это предварительная стадия психосоматической болезни. Так сказать,  начало.  Потому все вышесказанное в отношении лечения психосоматических болезней полностью применимо и к этим расстройствам.

Любой ли психолог может помочь в избавлении от психосоматики? Думаю, у каждого психолога будет свой ответ на этот вопрос.  Мое мнение изложено в моих статьях: «Психосоматолог: развод на деньги или специализация?»

Придерживаясь принципов и методик, изложенных в вышеупомянутых статьях,  я работаю на протяжении нескольких лет,  помогая клиентам избавляться или существенно снижать проявление болезни.

Детская психосоматика.

К сожалению, дети подвержены психосоматике больше, нежели взрослые.  Однако причины возникновения и способы лечения несколько отличаются.  Если ребенок не достиг 10-12 лет, то при психосоматических и невротических проявлениях в психотерапию идет РОДИТЕЛЬ.

Попытки сбросить ребенка на психолога в данном случае будут скорее желанием передать ответственность, но не помочь.  Психотерапия в таком случае затрагивает как работу с внутренним миром родителя, так и план действий в отношении ребенка.  Как повысить его стрессоустойчивость, как понизить влияние факторов окружающей действительности, вызвавшие симптомы ребенка.

У ребенка младшего возраста симптоматика — реакция на происходящее вокруг него.

Статьи, которые я написала, чтобы помочь   Вам вникнуть в тему глубже:

Психосоматика — глупость и невежество? 

Психосоматика: метафизика или наука?

Психосоматика, история поиска психолога

Психосоматика: история поиска выхода

Психосоматика: поем афирмации

Психосоматика: психиатр

Психосоматика: тупик или просто лабиринт?

Врачи и психосоматика

Как справиться с психосоматикой?

Психосоматика успеха

Психосоматика панических атак

Психосоматика честности

Психосоматика вежливости

Звоните  или заполняйте форму ниже, я буду рада помочь Вам!