Методи психотерапії з доведеною ефективністю

Методи психотерапії – це про ідею, автора і формальні вимоги

До 1980 року у світі налічувалося понад 250 психотерапевтичних підходів; до 1996 року понад 450; і на початку 21 століття налічувалося понад 1000.

Чому психотерапія як метод впливу не зупинилася на старому доброму психоаналізі З. Фрейда?

Що таке “визнаний метод психотерапії”?

Напрямок психотерапії стає окремим і цілісним методом, прийнятим у науковому середовищі, коли сформує свій погляд на  три важливих питання

1. Що складається у феномен “особистість”
2. Закономірності розвитку особистості
3. Причини поломок і способи їх виправлення.

Оскільки психотерапія стосується дуже тонкої галузі, яка не підлягає матеріалістичному дослідженню, то пред’явити і довести, що правильно, а що ні – неможливо.

Але нові психотерапевтичні школи виникають як закономірний етап набуття досвіду в якійсь старій моделі і бажання щось змінити.

Хоча спочатку виникло кілька шкіл, які мали принципово різний погляд на людину

Наприклад біхевіористи бачать людину як фізіологічний набір стимулів і реакцій: “доведіть науково, що є душа, тоді ми і душу врахуємо в протоколі лікування”.

А психодинамічні напрямки допускають вплив набагато більших аспектів, частину з яких довести науковим шляхом не можна, зокрема і несвідоме, і колективне, і Бога.

Далі йдуть спостереження, як швидко і як якісно розлади реагують на методи впливу.

Не існує «найкращих» методів психотерапії

Це не більше ніж хибні уявлення і реклама.
Тому, коли ви бачите на форумах “вам допоможе тільки КПТ”, або “шукаю фахівця тільки в гештальт підході” – це не більше, ніж наслідки реклами, або суб’єктивного бажання однієї людини.

Плутанину в “ефективні та неефективні” методи психотерапії внесла свого часу Всесвітня асоціація охорони здоров’я. Коли вона вже зрозуміла, що багато психічних розладів не вилікувати без розмовної психотерапії, але не зрозуміла, як же відібрати методи до рекомендацій.

І в історичному документі “Посібник mhGAP-IG з надання допомоги у зв’язку з психічними та неврологічними розладами”, у протоколі лікування, наприклад, депресії вказує: “Наскільки можливо, розгляньте можливість скерування на один із наступних короткочасних психологічних курсів терапії: міжособистісна психотерапія (IPT), когнітивно-поведінкова терапія (CBT), поведінкова активація та консультування з активації поведінки та розв’язання проблем”.

Аргументації на користь такого вузького переліку методів у цьому документі не наведено. Можна лише припустити: на момент написання рекомендацій, КПТ як метод, мала доступно описаний покроковий алгоритм швидкого немедикаментозного впливу.

На сьогодні КПТ пропонує хворим на депресію вже й автоматизовані протоколи допомоги за допомогою інтернету. І головне – ВООЗ не може рекомендувати протоколи роботи, де потрібно понад 10 зустрічей, оскільки тривала робота не покривається страховими полісами.

Усі методи, прийняті науковим співтовариством і включені до реєстру Європейського реєстру методів    або Американського, показали результати в допомозі людині.

Важливіше питання – який метод психотерапії  допоможе саме Вам

Так, методи дуже різні. У них різній вплив та інструменти. Наприклад у Тілесному методі не треба багато розмовляти.  У Когнитивно-повідінковому навчать швидко долати якусь звичку, але не будуть намагатися шукати витоки її формування. У психоаналізі  потрібно мати високу здатність до символізації та вміння витримувати напругу паузи. У конфлікт-центрованому ви будете працювати тільки навколо одного запиту.

Як обрати метод психотерапії

Колись мені  моя викладачка сказала дуже цінну фразу «йди на людину».

Передаю це і вам. Шукайте людину, з якою вам буде комфортно йти цей шлях.

Бо у психотерапії так, є метод, тобто покрокова формула роботи. Але лікують саме відносини. Саме тому і потрібна інша людина, досвідчена та рівна, щоб перепрожити важкі моменти формування особистості по іншому.

Тому не шукайте метод, а шукайте людину у методі.

Але і метод повинен бути визнаним та рекомендованим, бо доведена його ефективність.

Але що стосується рекомендацій, то Україна має ще один дуже потужний крок в напрямку  упорядкування цього питання.

Наказ МОЗ України  від 13.12.2023 № 2118 «ПЕРЕЛІК
методів психотерапії з доведеною ефективністю»   дає перелік методів, ефективність яких підтверджена і навіть вказує при яких розладах та станах який метод краще всього використовувати.

Наприклад, як протокол  вказує метод і коди захворювань на прикладі Позитивної психотерапії.

Таким чином, якщо лікар вам каже, або ви бачите  на форумі “тільки КПТ” – це дуже… дуже застаріла рекомендація. Практично на 80 років…

Але якщо ваше завдання – пізнати себе, ви не обмежені ціми рекомендаціями взагалі.

Бажаю вам знайти свого психотерапевта! А якщо не знаєте як – запрошую на скрінінг консультацію.