Positum подход как инструмент психотерапевта и возможность клиента
Истории возникновения многих методов в психологии являются автобиографичными. Личность автора, его опыт, его система ценностей и жизненные поиски становятся и пусковым механизмом и базой создания метода. Однако привнесение в метод слишком субъективного: личная трагедия, опыт собственного заболевания, зачастую делают метод жестким. Он становится субъективным шаблоном личной истории автора.
Positum подход был создан автором-врачом исходя из потребностей его пациентов быть услышанными. Именно наблюдения за тем, как невысказанные эмоции препятствуют выздоровлению, подтолкнули автора к многолетним исследованиям, и именно исследования в области медицины и психологии стали научной базой метода.
Носсрат Пезешкиан — профессор, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии, психологии, психотерапии
(1954-1960 обучение в университетах Фрайбурга, Майнца и Франкфурта-на-Майне. 1960-1969 специальное обучение неврологии, психиатрии и психотерапии в Wolfgang Goethe Университете Франкфурта-на-Майне. Защита диссертации (1969г. ) Обучение Психотерапии: Германия, Швейцария, Австрия и США).
Как человеку, рожденному в культуре Востока, а развивающемуся в культуре Запада, автору было легко сравнить терапевтические взгляды на Человека, проанализировать эти различия, и выявить полезность ознакомления человека одной культуры с аналогичной его проблемой другой культуры. Так была положена основа транскультурного подхода, как метода психотерапии.
Вторым важным аспектом сути метода явилось то, что Н.Пезешкиан будучи врачом интернистом постоянно спрашивал себя, почему врачи лечат только тело, тогда как, очевидно, что причина болезни в душе, в психике. Он видел, что его коллеги при лечении сердечно-сосудистых заболеваний опирались на свое образование врача, как бы подстраивая под него картину физического и психического самочувствия больного.
Спор между врачами – интернистами и психологами о важности психической составляющей болезни вечен. Еще со времен Гиппократа врачи предпочитали опираться на физические симптомы и приемы лечения, тогда как философы, а позднее психологи, и духовные институции настаивали на необходимости лечения души.
Будучи человеком верующим, имея классическое медицинское образование и знания психологии, каждый день сталкиваясь на практике с соматическими заболеваниями Носсрат Пезешкиан пришел к выводу о бесполезности лечения «или/или».
В 1968 году Носсрат Пезешкиан, опираясь на результаты проведенных транскультуральных исследований более чем в 20 различных культурах, предложил новый метод психотерапии — Positum подход.
На протяжении всей своей жизни автор прилагал усилия для вовлечения именно врачей-интернистов в понимание психогенных механизмов заболевания.
Почему я, как специалист, выбрала Positum подход
⇒ Я искала метод, имеющий обширную практическую базу работы с психосоматикой. Но не на символическом или метафизическом уровне, а на уровне науки: физиологии, медицины, психологии.
⇒ Видя невозможность и неготовность многих людей ходить на терапию годами, я искала метод краткосрочной терапии.
⇒ Мне было важно, чтобы автор будучи ученным, был и верующим человеком, а значит не отрицал и укорял, а понимал внутренний мир человека верующего.
⇒ Как человеку визуально-ориентированному, мне было важно видеть набор методов и техник, которые можно наглядно изложить (что важно как для изучения, так и для применения).
⇒ Очень хотелось следовать автору, не отрицающему предыдущие наработки и исследования, а принимающему и применяющему их.
⇒ Приятным бонусом оказалось личность автора, испытывающего глубокую любовь к людям и веру в то, что их положительные качества, всегда «вытянут» из проблемы, созданной негативными качествами.
Психологи и психотерапевты, выбирая для себя метод работы, ориентируются на многие факторы (свои способности и возможности, приверженность определенным научным взглядам и идеям, объем кругозора и образованность). Зачастую срабатывает «раскрученность » и известность метода.
Большинство широкоизвестных методов психотерапии стали громоздкими в силу попыток последователей усовершенствовать, привнести свое. Многие психологи, потратив время и деньги на обучение, вынуждены тащить эту ношу всю жизнь, погребая под ней немало клиентов.
Positum подход, на мой взгляд, выгодно отличает абсолютная прозрачность и минимальная достаточность техник.
При этом сам автор Positum подхода не изобретал «велосипед» и не ставил задачей опровергнуть предыдущие воззрения а гармонично интегрировал клинически эффективные понятия глубинной, психодинамической психотерапии и гуманистическую точку зрения на человека. Это конфликт-центрированный и ориентированный на способности человека метод.
Немаловажную роль играет то, что автор пришел к алгоритмам работы, будучи практикующим врачом. Очень сложно понять эффективность или неэффективности психотерапии, если нет возможностей лабораторно подтвердить некий результат. Более того, люди в состоянии стресса более внушаемы, а значит и результат терапии может быть «прочувствован» не без помощи терапевта.
Однако в случае с психосоматическими заболеваниями все нагляднее: есть болезнь, ее клинические проявления. Есть вполне осязаемые результаты, которые говорят о выздоровлении. Можно сказать, что начальным толчком поиска метода выравнивания психологического состояния человека стало желание автора вылечить соматическую болезнь. И именно результативность была критерием оценки верности пути. Многочисленная фиксация автором случаев излечения или значительного улучшения соматических больных свидетельствует о результативности метода.
Таким образом, Positum подход можно считать одним из методов, имеющих доказательственную базу эффективности.
Еще одним важным аргументом является наглядность (а значит убедительность) для клиента многих инструментов. Когда человеку говорят о неправильности перегруженности работой – это просто слова. Когда человек видит построенную на бумаге балансную модель его жизни, перекошенную не гармоничную, слова уже не очень и нужны. Привычная заезженность слов сменяется визуальным рядом, который, несет по сути ту же информацию – однако включает уже дополнительные анализаторы и способы оценки и по другому воспринимается клиентом.
Краткосрочность… На сегодня спор по поводу «имеет ли место быть» краткосрочная терапия не угасает. Шутка ли, вместо многих лет хождения – 20-40 сеансов.
Для меня в этом плане было показательным, что в «Учебнике психотерапии для медицинских вузов», его автор Борис Дмитриевич Карвасарский (один из столпов психологии советского и постсоветского пространства, психиатр и психотерапевт, ученик В.М. Мясищева, доктор медицинских наук, профессор), так представил и охарактеризовал Positum подход: «краткосрочность является важным принципом избавления пациента от развития «психотерапевтического дефекта или пристрастия», «бегства в психотерапию» и перекладывания ответственности за свою жизнь на психотерапевта»..
Годы пережевывания негатива при долгосрочной терапии уже сами по себе становятся демотиватором. Позитум подход через положительную интерпретацию «выдергивает» человека из привычного негативного состояния. Что для автора, как физиолога, было абсолютно закономерно (гормональные сдвиги позитивного настроя и негативного настроя определяют не только общий тонус человека, но и его способность к рациональному мышлению, активности, а значит и способности выйти на результат) .
И еще одно новшество Носсрата Пезешкиана лично меня удивило: проработка в терапии не только проблемы, конфликта, но обязательная проработка и позитивности, положительности в жизни человека. Таким образом, человек всегда уравновешен, сбалансирован в своей беде, проблеме положительным.
Почему я рекомендую клиентам, пациентам, прибегать к техникам Positum подхода.
Как Клиент зачастую находит специалиста? По объявлениям, через знакомых абсолютно не понимая при этом, какая и как будет осуществляться работа. Если в случае некой процедуры у врача можно всегда найти однозначную информацию, то в психологических направлениях и методиках зачастую даже психологам трудно разобраться. Попытка что либо выяснить через интернет, неминуемо приведет как минимум, к нервному срыву.
Таким образом, Клиент гонимый проблемой попадает в «темную зону». Он не понимает ни сути метода, ни сроков работы, ни критериев результативности.
Если некто задумал пройти путь, ему важны: карта местности, проводник, знание сроков и понимание какие ресурсы и сколько ему понадобятся. Тогда путь — это не страшная неопределенность, а четко определенная задача с известными вводными.
Positum-подход предлагает человеку конкретный инструментарий, прозрачную картину работы и приемлемые для каждого человека сроки: в среднем для достижения эффекта необходимо от 10 до 25 встреч.
Для любого специалиста, имеющего необходимость исследовать проблему -найти причину — подобрать необходимые шаги исправления, очень важны инструменты, позволяющие не заблудиться и не застрять.
Спор между лириками и физиками вечен. Так и среди психологов: одни предпочитают работать на интуитивном понимании проблемы и движению «куда поведет», другие же предпочитают инструменты, пользуясь которыми можно более эффективно пройти путь от проблемы до результата.
Что же дает Клиенту некий путеводитель, которым пользуется терапевт?
Прежде всего, уверенность, что терапевт знает, куда идти. Знает где и насколько задержаться. Знает условия, в которые попадает, системные связи между явлениями с которыми придется встретиться. И наконец, когда остановиться.
Изложить методы и подходы, не загружая читателя терминологией очень сложно, но вкратце можно сказать так: подход технологичен своим набором очень конкретных инструментов диагностики и лечения. Расплывчатость исключена за счет четко разработанной системы последовательно предпринимаемых шагов.
Звоните, буду рада помочь Вам!