«Похудеть —   моя идея  фикс.  Я сижу на жесткой диете: в основном это по 300-400 калорий в день, иногда могу выйти на 600. Мой рост 165, вес 72.  Несмотря на такие ограничения, я практически не сбрасываю в весе. И мой живот несмотря на упражнения для пресса остается некрасивый со слоем жирка.  Когда я обратилась  с этими вопросами к эндокринологу, он  отправил меня к психиатру. Мой вопрос: эндокринолог психически здоров?..»

По поводу психического здоровья эндокринолога сложно что-то сказать. Но можно догадываться о  ходе его  мыслей.  Например:

Что может говорить о повышенном уровне кортизола?  Локализация жира (в области  живота, подмышек),  анализы, показывающие повышенный уровень этого гормона.

О чем это может говорить? 

  • О ряде серьезных  органических заболеваний (однако,  по реакции эндокринолога можно  сделать вывод, что он исключил их);
  • О наличии острого или хронического стресса;
  • О депрессии;
  • О жестком голодании (в общем то это из области стресса, но в данном  случае выделю отдельно).

Отправляя пациентку  к психиатру (а не к психотерапевту, что суть разное)  скорее всего,  эндокринолог  счел  важным исключить   депрессию или расстройства пищевого поведения.

Похудение через изнурение себя голодом (а  в данном  случае это не  диета,  а именно голод) тоже можно отнести к профилю психиатра.

Если же эндокринолог направил   пациентку к  психотерапевту, он  скорее всего,  усмотрел в том, что с ней  происходит стрессовый фактор.

Похудеть с помощью психолога: в чем польза?

Самоистязание. Психолог поможет разобраться, почему было выбрано именно такое похудение. Изнуряющее, тупиковое  (при таком количестве калорий обмен веществ сводится к минимуму). Не является ли такое отношение к себе проявлением более глубоких психологических процессов – вины, неприятия себя и т.д. Почему важно в этом разобраться? Такие схемы понижения веса  служат скорее орудием самонаказания  за что –либо (иногда надуманное), либо способом отвлечься и уйти от  решения наиболее важной задачи.

Кортизол.  Если причина набора веса  — кортизол, психолог поможет разобраться с психологическими состояниями, его повышающими: депрессией или хроническим стрессом.

И депрессия и хронический стресс имеют под собой поведенческую основу.  Стресс и неэндогенная  депрессия могут  быть порождены  разбалансированностью   важных сфер жизни;   либо недавней острой психологической травмой, которой не уделили внимание; либо  внутренним конфликтом, который,  не имея возможности быть выявленным, дает о себе знать подобными состояниями.  Подробнее о том, как стресс способствует набору лишнего веса.

Нездоровый образ жизни.  Это больше вопрос к лайф-коучу,  однако, и для психолога тут может найтись пара вопросов.

Напоследок хочу сказать, что   в данной истории  с эндокринологом  все же повезло.

Несмотря на прямое указание Международного классификатора болезней 10 пересмотра о необходимости применять  врачами код  F54.- для указания на эмоциональное происхождение физических расстройств (болезней) , большинство врачей общей практики не приемлют  этот подход.

Ленятся уделять пациенту столько времени, сколько необходимо, чтобы выявить психогенную природу заболевания.  И даже не пытаются мыслить в такой плоскости передав  пациента психотерапевту  либо психиатру.

Удастся ли похудеть с психологом?

Приходите, буду рада помочь Вам!

Leave a Comment