«Похудеть — моя идея фикс. Я сижу на жесткой диете: в основном это по 300-400 калорий в день, иногда могу выйти на 600. Мой рост 165, вес 72. Несмотря на такие ограничения, я практически не сбрасываю в весе. И мой живот несмотря на упражнения для пресса остается некрасивый со слоем жирка. Когда я обратилась с этими вопросами к эндокринологу, он отправил меня к психиатру. Мой вопрос: эндокринолог психически здоров?..»
По поводу психического здоровья эндокринолога сложно что-то сказать. Но можно догадываться о ходе его мыслей. Например:
Что может говорить о повышенном уровне кортизола? Локализация жира (в области живота, подмышек), анализы, показывающие повышенный уровень этого гормона.
О чем это может говорить?
- О ряде серьезных органических заболеваний (однако, по реакции эндокринолога можно сделать вывод, что он исключил их);
- О наличии острого или хронического стресса;
- О депрессии;
- О жестком голодании (в общем то это из области стресса, но в данном случае выделю отдельно).
Отправляя пациентку к психиатру (а не к психотерапевту, что суть разное) скорее всего, эндокринолог счел важным исключить депрессию или расстройства пищевого поведения.
Похудение через изнурение себя голодом (а в данном случае это не диета, а именно голод) тоже можно отнести к профилю психиатра.
Если же эндокринолог направил пациентку к психотерапевту, он скорее всего, усмотрел в том, что с ней происходит стрессовый фактор.
Похудеть с помощью психолога: в чем польза?
Самоистязание. Психолог поможет разобраться, почему было выбрано именно такое похудение. Изнуряющее, тупиковое (при таком количестве калорий обмен веществ сводится к минимуму). Не является ли такое отношение к себе проявлением более глубоких психологических процессов – вины, неприятия себя и т.д. Почему важно в этом разобраться? Такие схемы понижения веса служат скорее орудием самонаказания за что –либо (иногда надуманное), либо способом отвлечься и уйти от решения наиболее важной задачи.
Кортизол. Если причина набора веса — кортизол, психолог поможет разобраться с психологическими состояниями, его повышающими: депрессией или хроническим стрессом.
И депрессия и хронический стресс имеют под собой поведенческую основу. Стресс и неэндогенная депрессия могут быть порождены разбалансированностью важных сфер жизни; либо недавней острой психологической травмой, которой не уделили внимание; либо внутренним конфликтом, который, не имея возможности быть выявленным, дает о себе знать подобными состояниями. Подробнее о том, как стресс способствует набору лишнего веса.
Нездоровый образ жизни. Это больше вопрос к лайф-коучу, однако, и для психолога тут может найтись пара вопросов.
Напоследок хочу сказать, что в данной истории с эндокринологом все же повезло.
Несмотря на прямое указание Международного классификатора болезней 10 пересмотра о необходимости применять врачами код F54.- для указания на эмоциональное происхождение физических расстройств (болезней) , большинство врачей общей практики не приемлют этот подход.
Ленятся уделять пациенту столько времени, сколько необходимо, чтобы выявить психогенную природу заболевания. И даже не пытаются мыслить в такой плоскости передав пациента психотерапевту либо психиатру.
Удастся ли похудеть с психологом?
Приходите, буду рада помочь Вам!